Субъектом преступления при неоказании помощи больному является

Неоказание медицинской помощи больному

Субъектом преступления при неоказании помощи больному является

В современном обществе жизнь человека и его здоровье считаются главными ценностями, поэтому на врачей возлагается большая ответственность.

В специальной статье указано, что субъект может понести уголовное наказание, если он не предпринял соответствующих мер, что нанесло тяжкий вред здоровью пострадавшего.

Усугубляющие или смягчающие факторы рассматриваются в Уголовном кодексе, где подробно описано, что ожидает врача за неоказание помощи больному, ст. 124 УК РФ.

Состав преступления

Неоказание помощи пострадавшему без уважительных причин считается уголовным действием, которое может привести пациента к летальному исходу или к негативным последствиям для здоровья.

Наказание медицинского работника будет зависеть от тяжести деяния. Например, его действия могли привести к поломке конечностей из-за потери сознания, ухудшению самочувствия пострадавшего, впадению больного в коматозное состояние, и даже к летальному исходу, что рассматривается уже в статье о причинении смерти по неосторожности.

Пациент считается жертвой, если:

  • ему срочно требовалась срочная врачебная помощь, но ее не оказали;
  • своевременно обратился за медицинской помощью, но получил отказ;
  • не соглашался на назначенное лечение, но получил его;
  • находился на запланированном обследовании или медицинском осмотре;
  • оказался в ситуации, когда внезапно понадобилась квалифицированная помощь (обрушение зданий, транспортная авария, стихийные бедствия, пожар).

Субъектом судебного дела может оказаться любой медицинский работник с соответствующим образованием, который проявил непрофессионализм и халатность – врач, медсестра, фельдшер.

К таким лицам также могут относиться сотрудники полиции, МЧС или люди, сопровождающие туристические группы в качестве медработников.

Под эту категорию не попадает подсобный медперсонал: работники регистратуры, санитары, аптекари, сотрудники лабораторий, но они могут понести наказание по другой статье.

В ходе разбирательства будут учитываться причины неоказания медицинской помощи, которые могут квалифицироваться по разным степеням сложности, носить субъективный или объективный характер.

Субъективная сторона несет в себе двойную форму вины – неосторожность и умысел при неоказании квалифицированной помощи пострадавшему.

Объективная сторона включает в себя бездействие, то есть невыполнение действий по оказанию помощи больному без уважительной причины, хотя лицо имеет возможность ее оказывать и это входит в его обязанности.

За бездействие также полагается наказание, если врач сам поставил пострадавшего в опасное состояние для жизни или здоровья.

Ответственность за неоказание помощи

Для привлечения к ответственности медработника, правоохранительным органам необходимо доказать состав преступления, который должен иметь прямую связь между бездействием доктора и причинением тяжкого вреда жизни и здоровью больного.

Иск о вреде малой тяжести в суде не рассматривается.

Что грозит за неоказание первой помощи, если вы медицинский работник? Согласно ст. 124, неоказание помощи медицинским работником может быть рассмотрено в случае невыполнения им своих основных обязанностей.

В 2020 году виновного ждет наказание в виде штрафа, размеры которого зависят от величины причиненного ущерба и финансового положения самого медика.

Сумма штрафа может равняться:

  • 40 тыс. рублей;
  • 1 заработной плате;
  • доходу за 3 месяца.

Вместе со штрафом возможна уголовная ответственность за неоказание помощи больному в виде:

  • обязательных работ сроком от 130 до 360 часов;
  • исправительных работ сроком на 1 год;
  • ареста на 4 месяца.

Если же неоказание помощи медицинским работником без уважительных причин повлекло за собой смерть лица, врачу грозит лишение свободы и запрет заниматься практикой в течение 3 лет.

Наказание будет разниться в зависимости от категории вреда, причиненного здоровью пострадавшего. Тяжелые последствия грозят лицу временной дисквалификацией.

Для того чтобы нарушитель попал под привлечение к уголовной ответственности, следует учесть наличие таких фактов:

  • медработник проявил бездействие в оказании помощи потерпевшему;
  • последствия для здоровья должны носить форму не меньше средней категории тяжести.

Преступление по ст. 124 УК РФ считается совершенным в момент проявления последствий неоказания помощи.

Уважительные причины

Медицинскую помощь не всегда возможно оказать больному по ряду причин, которые тщательно рассматривают и изучают для выявления отягощающих или смягчающих факторов, после чего медицинского работника могут полностью оправдать.

Неоказание помощи допускается, если имеются следующие факторы:

  1. Оказание помощи другому пострадавшему. Из-за занятости доктора помощь может быть не оказана вовремя. Например, к дежурному хирургу одновременно поступило двое потерпевших, из которых он выбрал наиболее экстренный случай. Во время оперативного вмешательства первому пациенту, второй больной скончался.
  2. Влияние объективных факторов, препятствующих своевременному оказанию помощи. Например, вызвав бригаду, пациент не смог открыть дверь по причине плохого самочувствия. В этой ситуации фельдшер не будет виноват, так как он не смог войти. Также сюда можно отнести обвалы или другие стихийные бедствия.
  3. Отсутствие возможности доставить пострадавшего в больницу или достать лекарства для него.
  4. Невозможность транспортировки. Фельдшер мог отказаться помогать транспортировать больного, ссылаясь на то, что это обязанность родственников, или сама врач оказалась беременной женщиной, и выносить лежачего больного ей не под силу.
  5. Болезнь медика. Фельдшер мог отказать в медицинской помощи, так как сам в ней нуждался. Бывают ситуации, когда вызов к пациенту случился во время оформления больничного листа.
  6. Отсутствие медицинского полиса. Хотя медработники обязаны оказывать экстренную помощь больному, даже при его отсутствии, но после этого они имеют право потребовать документ, иначе помощь будет оказываться на платной основе, что может вызвать небольшую задержку в предоставлении лечения.
  7. Недостаточная квалификация. Бывает, что после осмотра пациента медик считает, что болезнь не относится к его профилю, он отправляет больного к другому специалисту.
  8. Вмешательство других субъектов, которые мешают оказанию помощи.

Стоит отметить, что в этой статье рассматривается только бездействие в отношении больного пациента.

Если медработник изо всех сил пытался оказывать помощь, но ухудшение здоровья все равно наступило, то он не будет привлекаться по этой статье к ответственности. Если доктор умышленно не предоставлял помощь, он может быть также наказан по ст. 111, 112 или 115 УК РФ.

Различные ситуации рассматриваются в суде в индивидуальном порядке. Также стоит учитывать, что оказание помощи медицинского характера требует согласия самого потерпевшего.

При отказе врач не имеет право предоставлять врачебную помощь, поэтому с него может быть снято обвинение.

Также он не может быть обвинен в бездействии, если кто-то препятствует процессу оказания скорой помощи, например, когда некоторые родители не соглашаются помещать ребенка в больничное учреждение.

Оставление в опасности

В ст. 125 УК РФ рассматривается преступное оставление в опасности и отличие от неоказания помощи больному.

Объектом преступления выступает жизнь и здоровье человека, который находится в опасном состоянии и который не имеет возможности предпринять меры к самосохранению вследствие своей инвалидности, болезни, старости или малолетства.

Причины, вызвавшие беспомощное состояние, могут быть вызваны:

  • патологическими или физиологическими процессами (припадок эпилепсии, паралич, начавшиеся роды, обморок);
  • возрастными факторами;
  • стихийными бедствиями (землетрясение, наводнение).

Отличия этого преступления заключаются в субъекте (медработнике), потерпевшем (больном), объективной и субъективной стороне.

Действие, предусмотренное ст. 124 УК РФ, носит неосторожный характер, а деяние, подпадающее под ст. 125 – умышленный.

К преступному оставлению в опасности можно отнести ситуацию, когда доктор не явился для оказания лечебной помощи больному, так как состояние здоровья пациента уже было определено им как безнадежное.

По ст. 125 УК РФ ответственность наступает, когда медицинский работник:

  • обязан был оказать помощь пострадавшему, если он имел возможность;
  • поставил больного в опасное для жизни и здоровья состояние.

Согласно своему профессиональному долгу, медицинские работники обязаны оказывать помощь в любом месте и в любое время – дома, на дежурстве, в поездке или отпуске.

Наказание последует, если вред личности был причинен при небрежном или недобросовестном выполнении своих обязанностей.

Например, оставление в организме пострадавшего инородного тела или доктором была введена инъекция лекарства, противопоказанного больному.

Также врач ответит за необоснованный отказ в госпитализации, что привело к обострению болезни.

Если же медработник не мог предвидеть возможности наступления тяжелых последствий, с него снимается ответственность, а нарушение может рассматриваться как дисциплинарный проступок.

Случаи неосторожного заражения ВИЧ-инфекцией или другим опасным заболеванием рассматриваются отдельной статьей УК РФ. Также появились новые виды преступлений, например, принуждение к изъятию органов человека для трансплантации.

Преступления, несущие для человека опасность, следует отделять от покушения или других смежных уголовных действий по направленности умысла.

Судебная практика

Неоказание квалифицированной медицинской помощи достаточно сложно отнести к совершенному преступлению. Медики зачастую избегают наказания и уголовной ответственности из-за недоработок в законодательстве.

Даже при наличии доказательной базы, врачей могут приговорить только к условному наказанию и лишению практики на определенный срок. При наличии смягчающих обстоятельств или при неимении доказательств, обычно происходит полное оправдание медработника.

При неоказании медицинской помощи, больному следует обратиться в прокуратуру или полицию с заявлением. Также можно подать гражданский иск в суд для соответствующего разбирательства и взыскания моральной компенсации.

Нерадивого доктора можно также наказать, обратившись к начальству данного лечебного учреждения. Проведя внутреннее расследование, администрация может наказать медика лишением премий и штрафами.

Итак, медицинский работник может понести реальное наказание в виде лишения права на медицинскую практику, штрафа, условного или реального срока, но неоказание помощи должно быть подтверждено доказательствами, иначе врача или фельдшера полностью оправдают.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/neokazanie-pomoshhi-bolnomu-st-124-uk-rf/

Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Субъектом преступления при неоказании помощи больному является

Сегодня мы поговорим с вами о том, какое наказание могут назначить за неоказание медицинской помощи. На первый взгляд, подобное действие не является целенаправленным причинением вреда здоровью и жизни гражданина РФ. Но тем не менее оно уголовно наказуемо, а потому пополняет список преступлений, за которые можно получить вполне реальный тюремный срок.

Что такое неоказание помощи больному?

Неоказание медицинской помощи больному – это преступление, состоящее в отсутствии попыток помощь человеку, оказавшемуся в опасном для жизни состоянию (статья 124 Уголовного Кодекса РФ).

Однако нередко под подобную статью Уголовного Кодекса попадают люди, не имевшие злого умысла, а просто растерявшиеся. Именно поэтому мы и решили подготовить материал о том, что входит в состав преступления «неоказание медицинской помощи», какие факторы и причины могут оправдать обвиняемого, а какие наоборот – подтвердить осознанное отсутствие помощи с его стороны в корыстных целях.

Данное действие подпадает под статью 124 Уголовного Кодекса РФ, которое дает точное определение преступления:

Неоказание помощи больному – это отсутствие каких-либо действий по отношению к больному, направленных на улучшение его физического состояния, т.е. медицинской помощи.

Другими словами, это бездействие человека, когда в его присутствии другому гражданину становится плохо и это грозит его жизни. Как правило, делу дают ход, если бездействие привело к смерти гражданина.

Обстоятельства, при которых может потребоваться медицинская помощь

Мы перечислим лишь основны, наиболее распространенные в судебной практике РФ:

  1. Потерпевший оказался в чрезвычайной ситуации и получил сильные ранения: авария, пожар, обрушения, стихийные бедствия;
  2. Отказывался от проведения медицинских процедур, но его заставили их пройти, в следствие чего, он получил средний или тяжелый вред здоровью. Иногда летальный исход. (Обратите внимание, ситуация обратная бездействию медработников, однако имеющая те же последствия);
  3. Получение вреда средней тяжести или доведение до смерти из-за отсутствия медицинской помощи или ее несвоевременного оказания;
  4. Оставление человека в опасных для жизни и здоровья обстоятельствах.

Другими словами, у всех ситуаций одно последствие – причинение как минимум среднего вреда здоровья или доведение до смерти.

Чтобы лицо признано потерпевшим должны присутствовать следующие признаки:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (495) 266-02-45

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 603-78-25

Бесплатная горячая линия по всей России:
8 (800) 301-39-20

  1. Получение как минимум среднего вреда здоровью;
  2. Лицо обращалось за медицинской помощью;
  3. И наоборот – отказывался от медицинской помощи, но все-таки получил ее против своей воли.
  4. Гражданин находился под наблюдение врачей или проходил плановое обследование в медицинском учреждении, опять же под присмотром докторов и медперсонала.

Потерпевшим считается лицо, которое нуждалось в медицинской помощи, но не получило ее.

Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи больному

Основная часть 124 статьи Уголовного кодекса РФ – это определение уголовной ответственности и правовых последствий (наказание) за неоказание помощи больному.

Уголовная ответственность и наказание будет назначено только лицу, обязанному оказать медицинскую помощь, т.е. имеющему правовые обязательства. Например, врачи, медперсонал, сиделки и т.д.

В первой части статьи 124 Уголовного Кодекса РФ о средней тяжести нанесенного вреда здоровью назначаются следующие виды наказания (в основном – штрафов) лица, не оказавшего помощи больному:

  1. Штраф будет основан на следующих показателях:
    1. Финансовое положение виновного;
    2. Его размер заработной платы и иных источников дохода;
    3. Общий размер доходов за последние 3 месяца.
  2. Размер штрафа от 40 тысяч рублей.
  3. Обязательные работы на срок от 130 до 190 часов;
  4. Исправительные работы сроком на один год;
  5. Арест виновного на срок от четырех и более месяцев.

Теперь рассмотрим ситуации, когда бездействие и неоказание медицинской помощи повлекли более серьезные последствия (тяжкий вред здоровью потерпевшего или летальный исход). В этом случае к возмещению материального ущерба будут добавлены:

  1. Тюремное заключение. Срок до трех лет лишения свободы;
  2. Аннулирование медицинской лицензии и запрет на занятие медицинской практикой;
  3. Запрет занимать определенные должности.

Чаще всего суд лишает виновных медицинской лицензии, т.е. запрещает им заниматься врачебной деятельностью, и назначать выплатить штраф и возместить материальный ущерб потерпевшему или его семье.

Уважительные причины бездействия и отсутствия медицинской помощи

Закон действительно определяет ряд причин бездействия, которые могут служить основанием для снятия уголовной ответственности с обвиняемого. Они обязательно должны быть квалифицированы судом как уважительные причины и документально подтверждены в суде.

Уважительные причины различны для каждого отдельного случая и конкретных обстоятельств.

Например, в судебной практике Тульской области зафиксирован случай, когда мать трехлетнего ребенка препятствовала срочной госпитализации малыш скорой помощью, но подписать расписку о снятии ответственности с врача отказалась. Вскоре малыш умер, поскольку работникам скорой помощи не удалось переубедить мать и увезти ребенка на госпитализацию.

Кроме того, дополнительным обстоятельством стало то, что сотрудники скорой забыли уведомить главного педиатра района, где проживали мать с ребенком, о данном инциденте.

То есть по факту произошло неоказание медицинской помощи больному, и медработники, также виновны, как и мать ребенка. Здесь суд рассмотрит препятствие матери к госпитализации ребенка и снимет с сотрудников скорой помощи обвинения.

В результате инцидента они получат только дисциплинарное наказание: выговор или лишение премии за месяц.

Поэтому можно привести следующие примеры уважительных причин:

  1. Внешние причины, препятствующие оказанию медицинской помощи, которые медработники не могут преодолеть;
  2. Влияние посторонних лиц, мешающих оказанию медицинской помощи;
  3. Крайняя степень необходимости, как например, срочное оказание помощи другому больному, находящемуся при смерти;
  4. Болезнь врача;
  5. Отсутствие средств для оказания медицинской помощи: медикаментов, средств, транспорта;
  6. Некомпетентность врач по данному заболеванию. Однако он все еще должен оказать первую медицинскую помощь, с которой знакомят всех врачей независимо от их специальности.

Если некомпетентный в данном вопросе врач оказал основную (первую) помощь и вызвал соответствующего специалиста, то с него также будет снята уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи.

Процент дел, результатом которых стало снятие с подсудимого  всех обвинений, приближается к 60 % за последние 5 лет, поскольку дело о бездействии врача (или наоборот превышении своих обязанностей) требует тщательного изучения, которое осложняется невозможным сбором доказательств.

Еще раз напоминаем, что осудить прохожего за то, что он не оказал помощь ближнему к нему больному нельзя. Поскольку у него нет медицинских навыков и подобных правовых обязанностей. В подобных делах в роли обвиняемых выступают исключительно лица, имеющие медицинское образование, обязанные следить за состоянием указанного больного.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Источник: https://ruadvocate.ru/vidy-prestuplenij/neokazanie-medicinskoj-pomoshhi-pravovye-posledstviya-otvetstvennost/

Неоказание помощи больному: уголовно-правовой анализ

Субъектом преступления при неоказании помощи больному является

Кущ, А. А. Неоказание помощи больному: уголовно-правовой анализ / А. А. Кущ. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 42 (332). — С. 222-224. — URL: https://moluch.ru/archive/332/74195/ (дата обращения: 18.11.2020).



В данной статье проведен уголовно-правовой анализ норм, регулирующих ответственность за неоказание помощи больному. А так же установлены объективные признаки и выявлены особенности субъективных признаков неоказания помощи больному.

Ключевые слова: УК РФ, неоказание помощи, уголовная ответственность, здоровье человека.

В настоящее время является общепризнанным значение жизни и здоровья человека как важнейших нематериальных благ, принадлежащих каждому от рождения.

Преступления против здоровья человека занимают значительное место в общей структуре преступности в России.

Несмотря на то, что с 2016 года количество осужденных по различным статьям Главы 16 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее — УК РФ) снижается, их число в процентном соотношении к общему количеству осужденных остается достаточно высоким.

По официальным данным Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации в 2016 году всего по Главе 16 УК РФ было осуждено 110 519 человек; в 2017 году — 88 442 лица; в 2018 году 79 749 человек [4].

В действующем УК РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи больному (ст. 124). Между тем, исследование данных официальной статистики позволяет заключить о катастрофически малом количестве осужденных по данной статье (Таблица 1).

Таблица 1

Количество осужденных по статье 124 УК РФ (2016–2019 гг.)

2016 год 2017 год 2018 год 2019 год
Статья УК РФ
Неоказание помощи больному (ч. 1 ст. 124 УК РФ), чел.0000
То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч. 2 ст. 124 УК РФ), чел.7445

В настоящее время виды преступлений против здоровья являются объектом многочисленных дискуссий.

А. В. Обухов приводит следующую классификацию преступлений против здоровья личности:

а) посягательства, причиняющие тот или иной вред здоровью человека;

б) посягательства, ставящие в опасность жизнь и здоровье потерпевшего [7].

Ряд преступлений может быть совершен исключительно специальными субъектами — т. е. лицами, прямо указанными в уголовном законе по конкретным преступным посягательствам. Так, уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ подлежит только лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) помещено законодателем в Главу 16 («Преступления против жизни и здоровья») Раздела VII («Преступления против личности») Особенной части УК РФ.

Несмотря на, простоту определения объекта данного деяния, в теории уголовного права по этому аспекту существует немало научных дискуссий, особенно в части верного установления непосредственного объекта неоказания помощи больному.

Л. М. Назмутдинова указывает, что непосредственный объект такого преступления, как неоказание помощи больному, представлен общественными отношениями, которые гарантируют безопасность жизни и здоровья лиц, находящихся в беспомощном состоянии и не способных принимать какие-либо меры для самосохранения, со стороны медицинских работников [6].

Дополнительный объект, в качестве которого выступает порядок предоставления медицинской помощи и осуществление медицинского обслуживания.

Объективная сторона неоказания помощи больному (ст. 124 УК РФ) выражена деянием в форме бездействия, состоит в невыполнении определенных действий лицами, обязанными оказывать медицинскую помощь больному.

При определении ответственности за бездействие важно установить не только юридическую обязанность действовать, но и наличие реальной возможности поступать надлежащим образом.

Это должно осуществляться субъектами правоприменения в соответствии с объективными обстоятельствами (с учетом места и времени, специфики ситуации и т. п.), а также субъективными возможностями субъекта.

Уголовная ответственность за бездействие исключается, если лицо, обязанное оказать помощь, не могло действовать надлежащим образом в силу объективных или субъективных причин.

Эти причины определяются следственными органами и судом в каждом конкретном случае.

Полный перечень подобных причин привести просто невозможно, к ним можно отнести, например, наличие реальной опасности для врача-фельдшера, вследствие которой он не может попасть к месту нахождения больного; отсутствие возможности прибыть к пациенту по причине нахождения с другим больным, состояние которого является критическим и не позволяет медицинскому работнику его оставить и т. д.

Уголовный закон употребляет термин «уважительные причины», отсутствие которых позволяет признать бездействие в виде неоказания помощи больному уголовно наказуемым, ни в одном нормативном акте данное понятие не раскрывается.

Для устранения неясности относительно содержания понятия «уважительные» причины, было бы целесообразно закрепить в разъяснениях Пленума Верховного Суда РФ «О практике рассмотрения судами дел при неоказании помощи больному» определенный перечень причин, признаваемых уважительными [8].

«Субъектом преступления признается вменяемое физическое лицо, достигшее возраста, с которого по закону устанавливается уголовная ответственность, а также совершившее умышленно или неосторожно запрещенное уголовным законом общественно опасное деяние и подлежащее за его совершение уголовной ответственности» [5].

Зачастую для привлечения к уголовной ответственности по отдельным составам необходимо, чтобы лицо, помимо обязательных признаков субъекта преступного деяния, обладало также дополнительными. Такие субъекты в уголовном праве именуются специальными.

Исходя из содержания ч. 1 ст. 124 УК РФ можно выделить две группы лиц, которые являются субъектами неоказания помощи больному:

1) лицо, которое обязано оказывать такую помощь в соответствии с законом;

2) лицо, на котором лежит обязанность оказывать такую помощь в соответствии со специальным правилом.

Итак, к первой группе субъектов относятся лица, на которых лежит обязанность оказания помощи больному в соответствии с законом.

В настоящее время к таким актам можно отнести, прежде всего, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Д. А. Старцева справедливо отмечает, что условием наступления уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ является то, что медицинские работники — субъекты неоказания помощи — должны заниматься медицинской практикой [9].

Врач, акушер, фельдшер и прочие лица, имеющие медицинское образование, но не занимающиеся медицинской практикой, не несут уголовную ответственность за неоказание помощи больному. Обязанность действовать возлагается на лицо законом или специальным правилом

Субъективная сторона преступления — это внутренняя психическая деятельность лица в момент совершения преступления.

Субъективной стороной неоказания помощи больному является вина в форме прямого умысла к факту неоказания помощи больному и в форме легкомыслия или небрежности к причинению вреда здоровью.

Исследование материалов судебной практики позволяет заключить, что сложность верной квалификации действий, по внешним признакам схожими и с составом умышленного убийства, и с неоказанием помощи больному, повлекшему по неосторожности смерть больного, заключается в верном установлении умысла субъекта преступления.

Ошибки в правоприменительной практике зачастую связаны со сложностью медицинской документации, специальной терминологии и, как следствие, неверное определение причинно-следственной связи.

Таким образом, в настоящее время при квалификации неоказания помощи больному возникает немало трудностей.

Безусловно, организм человека представляет собой сложный механизм, в котором постоянно происходят биологические процессы, поэтому установление причин заболевания и их четкая диагностика порой затруднительна.

В связи с этим такое явление как «врачебная ошибка» не поддается правовой регламентации, однако с работников медицинских учреждений не должна сниматься ответственность за халатное, пренебрежительное или равнодушное отношение к здоровью пациента.

Литература:

Источник: https://moluch.ru/archive/332/74195/

13. Неоказание помощи больному. Оставление в опасности Неоказание помощи больному

Субъектом преступления при неоказании помощи больному является

Неоказаниепомощи больному (ст.124 УК). ВОсновах законодательства РоссийскойФедерации “Об охране здоровья граждан”от 22 июля 1993 г. регламентированы основныевиды оказания больному медицинскойпомощи. В ст.

38 Основ, в частности,говорится, что первичная медико-санитарнаяпомощь является основным, доступным ибесплатным для каждого гражданина видоммедицинского обслуживания, порядококазания которой устанавливаетсяорганами управления муниципальнойсистемы здравоохранения на основанииактов Министерства здравоохраненияРФ, Государственного комитетасанитарно-эпидемиологического надзораРФ и др. В ст. 39 Основ говорится о случаяхоказания скорой медицинской помощи.Она оказывается гражданам при состояниях,требующих срочного медицинскоговмешательства (при несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состоянияхи заболеваниях), и осуществляетсябезотлагательно лечебно-профилактическимиучреждениями независимо от территориальной,ведомственной подчиненности и формысобственности медицинскими работниками,а также лицами, обязанными ее оказыватьв виде первой помощи по закону илиспециальному правилу. В ст. 41 и 42 Основсоответственно зафиксированы правовыеположения оказания медико-социальнойпомощи гражданам, страдающим заболеваниями,представляющими опасность для окружающих.Неоказание любого из перечисленныхвидов помощи больному расцениваетсякак преступление (ст.124 УК).

Объектом данногопреступления являются общественныеотношения, обеспечивающиебезопасностьжизни и здоровья человека.

Объективнаясторона преступленияхарактеризуется бездействиемввиде неоказания помощи больному безуважительных причин, независимо от видазаболевания и фазы его течения. Такимобразом, речь идето недобросовестномлибо несвоевременном исполнениимедицинским работником своих обязанностей.

Ответственностьза неоказание помощи больному наступаетпри наличии правовой обязанности ееоказывать и обращения больного, или егопредставителя, либо других лиц заоказанием такой помощи.

Обязательнымусловием наступления уголовнойответственности за неоказание помощибольному является отсутствие увиновногоуважительныхпричин, оправдывающихего бездействие (форс-мажорныеобстоятельства (непреодолимая сила),помешавшие вовремя, явиться к больному,болезнь самого медицинского работника,препятствующая выполнению профессиональныхфункций, отсутствие необходимых лекарств,материалов, инструментов и пр.).

Составпреступления — материальный. Уголовнаяответственность наступает, еслинеоказание помощи повлеклопо неосторожности причинение среднейтяжести вреда здоровью больного (ч.1 ст.

124 УК —простой состав) или смертьбольного либо причинение тяжкого вредаего здоровью (ч.2 ст.124 УК —квалифицированный состав).

Междубездействием медицинского работникаи наступившими вредными последствиямидолжна быть установлена причиннаясвязь.

Субъективнаясторона преступленияхарактеризуется наличием двухформ вины. Дляквалификации содеянного по ст.

124 УК должныбыть установлены умысел поотношению к невыполнению лицом своихпрофессиональных обязанностей пооказанию помощи больному и неосторожность(в видепреступного легкомыслия или преступнойнебрежности) по отношению к наступившимвредным последствиям, о которых идетречь в ч. 1 и 2 ст.124 УК.

Субъект преступления— специальный: лицо,достигшее 16-летнего.возраста, обязанноеоказывать помощь больному в соответствиис законом или со специальными правилами.Прежде всего это врачи, а также фельдшера,медицинские сестры, акушерки и др.

Оставлениев опасности (ст.125 УК). Закономпредусмотрена ответственность зазаведомое оставление без помощи лица,находящегося в опасном для жизни издоровья состоянии.

Объектом данногопреступления являются общественныеотношения, обеспечивающиебезопасностьжизни и здоровья человека.

Объективнаясторона преступленияхарактеризуется бездействиемвиновного,заведомым оставлением без помощи лица,находящегося в опасном для жизни илиздоровья состоянии и лишённого возможностипринять меры к самосохранению помалолетству, старости, болезни иливследствие своей беспомощности, вслучаях, если виновный имел возможностьоказать помощь этому лицу и был обязанпроявить о нем заботу либо сам поставилего в опасное для жизни или здоровьясостояние.

Рассматриваемоедеяние, в частности, может проявлятьсяв неоказании неотложной медицинскойпомощи, физической помощи путемпредоставления транспорта, одежды,продовольствия, вызова врача, спасателей(в горах) и т. п.

Длявменения состава данного преступлениянеобходимо установить целый рядобъективных и субъективных обстоятельств:а) лицо находится в “опасном для жизниили здоровья состоянии” ; (т.е.

ему угрожает смерть или причинениетяжкого вреда здоровью, что обусловливаетнеобходимость экстренных мер дляспасения); оно лишено возможности принятьмеры к самосохранению ввиду малолетства,старости, болезни или вследствие своейбеспомощности (например, при сильномопьянении); в) виновный имел реальнуювозможность без серьезной опасностидля себя или других лиц оказать этомулицу помощь; г) виновный был обязанзаботиться о лице, находящемся в опасномсостоянии, оказывать ему помощь (например,в силу родственных отношений или в силупрофессии, рода деятельности — учителя,воспитатели, руководители .спортивныхсекций, пожарные и др.), либо д) сампоставил его в опасное для жизни издоровья состояние (например, уговорилплыть на дальнее расстояние, обещая внеобходимом случае помощь).

Составпреступления формальный.Оконченным преступлениепризнается с момента невыполненияобязанности по оказанию помощипотерпевшему, независимо от наступленияреальных вредных последствий.

Следуетиметь в виду, что если лицо своевременносообщит о необходимости оказания помощинадлежащим учреждениям или лицам(сотрудникам милиции, пожарной охраны,медицинским работникам), составпреступления отсутствует.

Субъективнаясторона преступленияхарактеризуется прямымумыслом.

 Виновныйосознает, чтоон, будучи обязанным оказать помощьлицу, находящемуся заведомо в опасномдля жизни или здоровья состоянии, и имеяреальную возможность оказать этупомощь, желает уклонитьсяот нее и уклоняется. Мотивы рассматриваемогопреступления разнообразны (боязньуголовной ответственности, эгоизм,месть, ревность, неприязнь и т. п.).

Субъект преступления— специальный: лицо,достигшее 16-летнего возраста, обязанноепроявлять заботу о другом человеке(родители, опекуны, воспитатели, педагоги,телохранители и др.

), либо само поставившеепотерпевшего в опасное для жизни илиздоровья состояние (например, водительтранспортного средства, наехавший напешехода, руководитель туристическойгруппы, оставивший ее в горах в опасномсостоянии).

68.      Неоказаниепомощи больному. Оставление в опасности.

Статья124. Неоказание помощи больному

 1.Неоказание помощи больному безуважительных причин лицом, обязаннымее оказывать в соответствии с закономили со специальным правилом, если этоповлекло по неосторожности причинениесредней тяжести вреда здоровью больного,-

наказываетсяштрафом в размере до сорока тысяч рублейили в размере заработной платы или иногодохода осужденного за период до трехмесяцев, либо обязательными работамина срок до трехсот шестидесяти часов,либо исправительными работами на срокдо одного года, либо арестом на срок дочетырех месяцев.

2. Тоже деяние, если оно повлекло понеосторожности смерть больного либопричинение тяжкого вреда его здоровью,-

наказываетсяпринудительными работами на срок дочетырех лет с лишением права заниматьопределенные должности или заниматьсяопределенной деятельностью на срок дотрех лет или без такового либо лишениемсвободы на срок до четырех лет с лишениемправа занимать определенные должностиили заниматься определенной деятельностьюна срок до трех лет или без такового.

Неоказаниепомощи больному (ст.124 УК РФ)

Объектпреступления –жизнь и здоровье больного.

Объективнаясторона характеризуется:

1)деянием в форме бездействия (неоказаниепомощи больному без уважительныхпричин);

2)наступившими общественно опаснымипоследствиями в виде причинения среднейтяжести вреда здоровью больного (ч. 1)или смерти больного либо причинениетяжкого вреда его здоровью (ч. 2);

3)причинной связью между деянием инаступившими последствиями.

Дляпривлечения к уголовной ответственностипо данной статье необходимо установить,что лицо должно было и могло действовать.

Обязанностьоказания помощи больному основана наст. 38, 39, 40 Основ законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровьяграждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1: первичнаямедико-санитарная помощь являетсяосновным, доступным и бесплатным длякаждого гражданина видом медицинскогообслуживания.

Скораямедицинская помощь оказывается гражданампри состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается гражданампри заболеваниях, требующих специальныхметодов диагностики, лечения ииспользования сложных медицинскихтехнологий.

Уголовнонаказуемым является неоказание помощибольному только без уважительных причин.К уважительным причинам бездействияможно отнести непреодолимую силу,крайнюю необходимость, коллизиюобязанностей и т. д.

Субъективнаясторона характеризуетсядвумя формами вины – умыслом по отношениюк деянию и неосторожностью по отношениюк наступившим последствиям. В целомтакое преступление считается умышленным.

Субъектпреступления –специальный – лицо, обязанное оказыватьпомощь больным в соответствии с закономили со специальным правилом.

Статья125. Оставление в опасности

 Заведомоеоставление без помощи лица, находящегосяв опасном для жизни или здоровья состояниии лишенного возможности принять мерык самосохранению по малолетству,старости, болезни или вследствие своейбеспомощности, в случаях, если виновныйимел возможность оказать помощь этомулицу и был обязан иметь о нем заботулибо сам поставил его в опасное дляжизни или здоровья состояние, –

наказываетсяштрафом в размере до восьмидесяти тысячрублей или в размере заработной платыили иного дохода осужденного за периоддо шести месяцев, либо обязательнымиработами на срок до трехсот шестидесятичасов, либо исправительными работамина срок до одного года, либо принудительнымиработами на срок до одного года, либоарестом на срок до трех месяцев, либолишением свободы на срок до одного года.

Объектом преступленияявляется жизнь и здоровье человека,находящегося в опасном для жизни илиздоровья состоянии и лишенного возможностипринять меры к самосохранению.

Потерпевшимот преступления может быть лицо приналичии одновременно несколькихпризнаков:

– ононаходится в опасном для жизни илиздоровья состоянии;

– онолишено возможности принять меры ксамосохранению в силу малолетства,старости, болезни или вследствие своейбеспомощности.

С объективнойстороны преступлениехарактеризуется деянием в формебездействия – заведомое оставлениебез помощи лица, находящегося в опасномдля жизни или здоровья состоянии илишенного возможности принять меры ксамосохранению по малолетству, старости,болезни или вследствие своей беспомощности.

Ответственностьза оставление без помощи лица наступаетпри наличии двух условий:

– лицобыло обязано оказать помощь. Такаяобязанность основана на том, что виновныйбыл обязан иметь заботу о лице, оставленномв опасности (например, родители обязанызаботиться о своих детях и т. п.), иливиновный сам поставил его в опасное дляжизни или здоровья состояние;

– лицоимело возможность оказать помощь. Составпреступления формальный.

Субъективнаясторона –прямой умысел.

Субъект –специальный – лицо, которое было обязаниметь заботу о потерпевшем либо самопоставило потерпевшего в опасное дляжизни или здоровья состояние.(16 лет)

Источник: https://studfile.net/preview/6058617/page:12/

Квалификация неоказания помощи больному в судебно-медицинской практике

Субъектом преступления при неоказании помощи больному является

Одна из главных задач судебно-медицинской экспертной деятельности — установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Действующая формулировка статьи 124 Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ) также устанавливает необходимость квалификации тяжести вреда, причиненного здоровью человека [1].

Как показывает практика, применение данной статьи УК РФ осложнено рядом причин, рассмотрению которых посвящена настоящая публикация.

В соответствии со статьей 41 главы 2. Права и свободы человека и гражданина действующей Конституции Российской Федерации «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь» [2].

Данное право граждан Российской Федерации также закреплено в статье 18. Право на охрану здоровья, статье 19. Право на медицинскую помощь главы 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.11 [3].

Кроме того, указанный федеральный закон в статье 4 (пункт 7) и статье 11 четко регламентирует недопустимость отказа в оказании медицинской помощи [3].

Юридическая (уголовная) ответственность за лишение возможности реализации права граждан (больных) Российской Федерации на оказание помощи регламентирована в статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» (глава 16. Преступления против жизни и здоровья), которая в действующей редакции устанавливает субъекты преступления (включая медицинских работников), квалифицирует действия и устанавливает меру наказания [1].

Приведем действующую на момент публикации формулировку статьи 124 УК РФ [1]:

«1.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, — наказывается штрафом в размере до 40 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 3 мес, либо обязательными работами на срок до 360 ч, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо арестом на срок до 4 мес.

2.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается принудительными работами на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового либо лишением свободы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового».

Важным в формулировке статьи 124 УК РФ является определение уголовной ответственности при неоказании помощи больному не только медицинскими работниками и не только за неоказание медицинской помощи, а фиксирует более широкое определение: предусматривает уголовное преследование за «неоказание помощи» больному вообще, а также любым «лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом» [1]. Таким образом, статья 124 УК РФ не устанавливает специальными субъектами преступления именно (только) работников системы здравоохранения Российской Федерации (врачей или иной медицинский персонал). Согласно рассматриваемой статье, субъектами указанного преступления являются все категории лиц, деятельность которых включает обязательство оказывать помощь больному в силу закона или специальных правил. Это позволяет рассматривать неоказание медицинской помощи больному медицинскими работниками только как часть из многообразия субъектов и возможных видов помощи, в которых может нуждаться больной.

Указание в формулировке статьи 124 УК РФ на неоказание помощи конкретно «больному» в первую очередь обращает внимание правоприменителей на действие (бездействие) именно медицинских работников.

В результате анализа материалов уголовных дел, данных литературы, в том числе комментариев УК РФ, мы столкнулись с тем, что в настоящее время при трактовках и применении статьи 124 действующего УК РФ о неоказании помощи больному среди правоприменителей нет единого мнения.

Можно выделить следующие варианты прочтения рассматриваемой статьи.

1. Субъектом преступления являются именно (только) медицинские работники.

2.

Лица обязаны оказывать именно медицинскую помощь в силу закона или специального правила.

Перечисленные толкования не соответствуют действующей формулировке статьи 124 УК РФ, которая, как было указано, не определяет единственный специальный субъект преступления (медицинские работники) и не устанавливает уголовную ответственность за неоказание только (именно) медицинской помощи.

3.

В случаях, если действительно имело место неоказание медицинской помощи больному медицинскими работниками (абсолютное их бездействие: например, неявка на вызов больного, отсутствие медицинского работника на рабочем месте в рабочее время, отсутствие каких-либо действий персонала медицинской организации в отношении госпитализированного скорой медицинской помощью больного в приемный покой данного учреждения), действия медицинского персонала (точнее, бездействие) квалифицировались по каким-либо иным статьям УК РФ (например, по статье 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности или по статье 118 УК РФ — причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожнос-ти) [1].

4. В случаях, если медицинская помощь была неполной или неверной, либо несвоевременной, но все же оказывалась, действия врачей квалифицировались по статье 124 УК РФ.

Необходимо отметить, что при анализе уголовных дел и судебных решений подобное «перевернутое» применение статьи 124 УК РФ нами встречалось в значительном большинстве случаев.

Например, в установочной части решения районного суда Владимирской области указано, что врач-терапевт Центральной районной больницы (ЦРБ) был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 124 УК РФ.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza/2015/1/470039-45212015011

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.